浜松南病院
浜松市南部の中核病院として
消化器病、生活習慣病、診療からリハビリまで

当院には消化器病・ＩＢＤ（炎症性腸疾患）の世界的権威 花井洋行医師のもとに集結した
専門家集団 消化器病・ＩＢＤセンターがあります。

　消化器病・ＩＢＤセンターでは上部消化管（食道・胃・十二指腸・小腸）、下部消化管（大腸）、肝臓・胆道、胆嚢・膵臓疾患の消化器疾患全般にわたる診断、治療にあたっています。高度な診断技術をもって、エビデンスに基づいた治療を実践しています。それは多くの消化器内科、消化器外科、放射線科などの専門医、指導医の存在のみならず、１６列マルチスライスＣＴ (ＭＤＣＴ)によるバーチャル大腸内視鏡やダブルバルーン小腸内視鏡、カプセル内視鏡などの最先端の医療機器を備え、かつ画像診断における熟練技師の豊富な経験をいかした当院だから可能だと自負いたしております。特に炎症性腸疾患（ＩＢＤ：潰瘍性大腸炎・クローン病）の診療においてはエビデンスに基づいた治療を実践するとともに副作用のより少ない、そしてより長期的に効果のある治療法を行なっています。また、臨床・基礎的研究を推進し、積極的に治験を行なうとともに、新しい治療の開発に取り組んでいます。その成果は常に国の内外に情報発信をし医学界をリードしております。

消化器病・ＩＢＤセンターの学術業績

原著論文（英文）

１. Hanai H , Iida T , Watanabe F , Yamada M , Sato Y , Takeuchi K , Tanaka T , Kondo K , Kikuyama M , Maruyama Y ,
　　Matsushita I , Iwaoka Y , Nakamura A , Hirayama K , Saniabadi A.R.

　　Effects of Adacolumn Selective Leukocytapheresis on Plasma Cytokines During Active Disease in Patients with Ulcerative
　　Colitis.
　　（World J gastroenterol 12: 3393-3399, 2006） ２. Hanai H , Iida T , Takeuchi K , Watanabe F , Maruyama Y , Andoh A , Tsujikawa T , Fujiyama Y , Mitsuyama K , Sata M ,
　　Yamada M , Iwaoka Y , Kanke K , Hiraishi H , Hirayama K , Arai H , Yoshii S, Uchijima M , Nagata T , Koide Y

　　Curcumin maintenance therapy for ulcerative colitis: randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial.
　　（Clin Gastroenterol Hepatol 4(12):1502-6,2006） ３. Hanai H , Iida T , Takeuchi K, Watanabe F , Yamada M , Kikuyama M , Maruyama Y , Iwaoka Y , Hirayama K ,
　　Nagata S , Takai K.

　　Adsorptive Depletion of Elevated Proinflammatory CD14(+)CD16(+)DR(++) Monocytes in Patients With Inflammatory
　　Bowel Disease.
　　（Am J Gastroenterol 103(5):1210-1216,2008） ４. Hanai H , Iida T , Takeuchi K , Watanabe F , Maruyama Y ,Kageoka M , Ikeya K , Yamada M, Kikuyama M , Iwaoka Y ,
　　Hirayama K , Nagata S , Sato Y , Hosoda Y

　　Intensive granulocyte and monocyte adsorption versus intravenous prednisolone in patients with severe ulcerative colitis:
　　an unblinded randomised multi-centre controlled study.
　　（Dig Liver Dis 40(6):433-40,2008） ５. Sakuraba A, Motoya S, Watanabe K, Nishishita M, Kanke K, Matsui T, Suzuki Y, Oshima T, Kunisaki R, Matsumoto T,
　　Hanai H, Fukunaga K, Yoshimura N, Chiba T, Funakoshi S, Aoyama N, Andoh A, Nakase H, Mizuta Y, Suzuki R,
　　Akamatsu T, Iizuka M, Ashida T, Hibi T.

　　An open-label prospective randomized multicenter study shows very rapid remission of
　　ulcerative colitis by intensive granulocyte and monocyte adsorptive apheresis as compared with routine weekly treatment.
　　（Am J Gastroenterol 104(12):2990-5,2009） ６. Hanai H, Iida T, Takeuchi K, Arai O, Watanabe F, Abe J, Maruyama Y, Oohata A, Ikeya K, Kageoka M, Miwa I,
　　Yoshirou S, Hosoda Y, Kubota T.

　　Thiopurine maintenance therapy for ulcerative colitis: the clinical significance of monitoring 6-thioguanine nucleotide.
　　（Inflamm Bowel Dis 16(8):1376-81,2010） ７. Ashida T, Kohgo Y, Munakata A, Noguchi M, Iizuka B, Endo Y, Hanai H, Yoshikawa T, Matsumoto T, Aoyama N, Matsui T,
　　Mitsuyama K, Hibi T.

　　A multicenter study of the efficacy and safety of leukocytapheresis therapy without concomitant systemic steroid treatment
　　in patients with active ulcerative colitis.
　　（Transfus Apher Sci. 44(2):113-7,2010）

原著論文（日本語）

１. 和田　健、小泉雅廣、小山繁彰、日比智弘、花井洋行

　　炎症性腸疾患に対する経口的小腸造影法
　　（Innervision 24(12):102-105, 2009） ２. 杉山　髙、花井洋行、渡邊文利、飯田貴之、竹内　健、阿部仁郎、新井　修

　　エコーによる腸管病変の診かた　－炎症性腸疾患と感染性腸炎の鑑別－
　　（日本放射線技師会雑誌57(688):103-114, 2010）

総　説

１. Hanai H

　　Positions of selective leukocytapheresis in the medical therapy of ulcerative colitis.
　　（World J Gastroenterol 21:7568-7577, 2006） ２. Saniabadi A.R , Hanai H , Fukunaga K , Sawada K , Shima C , Bjarnason I , Lofberg R

　　Therapeutic leucocytapheresis for inflammatory bowel disease.
　　（Transfus Apher Sci. 37(2):191-200,2007） ３. Bjarnason I , Scarpignato C , Takeuchi K , Rainsford K.D

　　Determinants of the short-term gastric damage caused by NSAIDs in man.
　　（Aliment Pharmacol Ther ;26(1):95-106,2007） ４. Hanai H

　　Leucocytapheresis for inflammatory bowel disease in the era of biologic therapy.
　　（Eur J Gastroenterol Hepatol 20(7):596-600,2008） ５. Bjarnason I , Takeuchi K

　　Intestinal permeability in the pathogenesis of NSAID-induced enteropathy.
　　（J Gatroenterol 44[Suppl XIX]:23-29,2008） ６. Hanai H , Sugimoto K

　　Curcumin has Bright Prospects for the Treatment of Inflammatory Bowel Disease.
　　（Current Pharmaceutical Design 15:2087-2094,2009） ７. Saniabadi AR, Hanai H.

　　Therapeutic apheresis from the early civilizations to the twenty-first century.
　　（Gastroenterol Clin Biol. 34(12):645-8,2010） ８. Hanai H, Takeda Y, Eberhardson M, Gruber R, Saniabadi AR, Winqvist O, Lofberg R.

　　The mode of actions of the Adacolumn therapeutic leucocytapheresis in patients with inflammatory bowel disease: a concise review.
　　（Clin Exp Immunol. 163(1):50-8,2011） ９. 花井洋行、竹内　健、飯田貴之

　　炎症性腸疾患―新しい治療の評価と従来治療法における新知見
　　（消化器Annual Review 1-19,2006） １０.竹内　健、花井洋行、I.Bjarnason

　　NSAIDsによる炎症性腸疾患の再燃とそのメカニズム
　　特集I薬物性潰瘍の実態と診断・治療の進歩
　　（消化器科43,2007） １１.花井洋行、渡辺文利、飯田貴之、竹内　健、小林義隆、松本雄幸、阿部仁郎、石丸　啓

　　クローン病に対するアザチオプリン、6 －メルカプトプリンの適応と使用方法
　　クローン病診療の進歩
　　（Modern Physician 27(7):931-934, 2007） １２.花井洋行、渡辺文利、飯田貴之、竹内　健、阿部仁郎、石丸　啓

　　AZA/6-MPの薬物動態　－（2）とくにTPMTの遺伝子多型・活性、6－TGN濃度と治療効果
　　（臨床消化器内科 22(11):1559-1565, 2007） １３.花井洋行、竹内　健、飯田貴之、小林義孝、渡辺文利、阿部仁郎、石丸　啓、中村利夫、中村光一、田中達郎

　　特集：腸炎をどうみるか－感染からIBDまで－
　　各論II．IBDの内視鏡診断　　活動期UCの内視鏡診断
　　（日本消化器内視鏡学会誌 20(8):1199-1205, 2008） １４.花井洋行、竹内　健、飯田貴之、渡辺文利

　　特集：潰瘍性大腸炎・クローン病診療の進歩　“炎症性腸疾患と血球成分除去療法“
　　（診断と治療 96(12):2543-2548,2008） １５.池谷賢太郎, 丸山保彦, 景岡正信, 永田健, 大畠昭彦, 野田裕児, 三輪一太, 渡辺文利

　　感染性腸炎の最近の知見　クラミジア直腸炎
　　（胃と腸 43(11): 1663-1669, 2008） １６.丸山保彦, 景岡正信, 永田 健, 大畠昭彦, 野田裕児, 三輪一太, 池谷賢太郎, 佐藤慎祐, 甲田賢治, 渡辺文利

　　Linitis plastica型胃癌, 特にその初期病変の診断　内視鏡診断（EUSを含む）を中心に
　　（胃と腸 43(5): 811-818, 2008） １７.大畠昭彦, 丸山保彦, 景岡正信, 永田 健, 野田裕児, 三輪一太, 池谷賢太郎, 渡辺文利

　　重症急性膵炎に対する持続動注療法の投与経路決定におけるCT-Aの役割と胆石性急性膵炎における
　　緊急ERCP/ES時の膵管ステント留置
　　（消化器科 46(5): 584-588, 2008） １８.池谷賢太郎, 丸山保彦, 景岡正信, 永田　健, 大畠昭彦, 野田裕児, 三輪一太, 渡辺文利

　　クラミジア直腸炎, アメーバ性大腸炎の臨床的検討
　　（消化器科 47(3): 258-265, 2008） １９.丸山保彦, 景岡正信, 永田　健, 大畠昭彦, 野田裕児, 三輪一太, 池谷賢太郎, 渡辺文利

　　大腸癌住民検診における便潜血検査の問題点
　　（消化器科 47(6): 604-608, 2008） ２０.景岡正信, 渡辺文利, 丸山保彦, 永田　健, 大畠昭彦, 野田裕児, 池谷賢太郎, 松井智文

　　慢性膵炎は膵癌の危険因子か　アルコール性, 非アルコール性慢性膵炎と悪性腫瘍の発症
　　（胆と膵 29(3): 211-215, 2008） ２１.花井洋行、飯田貴之、竹内　健、渡辺文利

　　炎症性腸疾患に対する顆粒球・単球除去療法－有用性とそのメカニズムー
　　（日本アフエレーシス学会誌 28(1):21-30, 2009） ２２.竹内　健、飯田貴之、新井　修、渡辺文利, 花井洋行、小山繁彰

　　最新のWORK STATIONによる　CT colonography の実際
　　（映像情報　Medical 41(4):380-385,2009） ２３.竹内　健

　　文献紹介　ヘム運搬蛋白(HCP-1)はCD163を介するヘモグロビン取り込み経路に空間的に作用し、
　　炎症性マクロファージの活性化の標的となる
　　（分子細胞治療 8 (1):76-77, 2009） ２４.花井洋行、新井　修

　　中等症－重症の潰瘍性大腸炎に対する長期インフリキシマブ計画的維持投与の費用対効果モデル
　　（APT Digest 28 :19-22,2010 / APT 28(10) :1230-1239,2009） ２５.竹内　健、花井洋行

　　消化管上皮における葉酸／ヘム鉄トランスポーターとその解析法
　　（分子消化器病 6 (3):74,2009） ２６.花井洋行

　　内視鏡検査不要患者患者選別に便中カルプロテクチン検査は有用
　　（ＭＭJ 7 :32-33,2011） ２７.丸山保彦、渡邊文利、花井洋行

　　十二指腸カルチノイド
　　―Neuroendocrine　Tumor（G1）of duodenum　―　巻頭総説
　　（日本消化器内視鏡学会誌　印刷中）

症例報告

１. 渡辺文利、丸山保彦、景岡正信、文岩浩崇、永田　健、大畠昭彦、野田祐児、三輪一太、池谷賢太郎、五十嵐達也

　　重症急性膵炎の持続動注療法におけるCT-Arteriographyの有用性
　　（消化器科 3 :331-337,2007） ２. 渡辺文利、丸山保彦、景岡正信、文岩浩崇、大畠昭彦、岡崎貴宏、野田祐児、三輪一太、池谷賢太郎

　　膵管ステント留置needle knife precut papillotomy
　　（日本消化器内視鏡学会誌 9:2531-2535,2007） ３. 大畠昭彦, 丸山保彦, 景岡正信, 永田　健, 野田裕児, 三輪一太, 池谷賢太郎, 渡辺文利

　　当院における最近の急性胆嚢炎治療の検討
　　（肝胆膵治療研究会誌 6(1): 12-15,2008） ４. 新井　修, 竹内　健, 飯田貴之, 渡邊文利, 阿部仁郎, 中村眞一, 花井洋行

　　潰瘍性大腸炎の経過中に発症した腸管囊胞状気腫症の1例
　　（日本消化器病学会誌 107(7):1146-1150,2010） ５. 新井　修, 渡邊文利, 花井洋行

　　Blue rubber bleb nevus syndromeの1例
　　（日本消化器内視鏡学会誌, 52(8):1908-1909, 2010） ６. 新井　修, 渡邊文利, 竹内　健, 飯田貴之, 阿部仁郎, 中村眞一, 花井洋行

　　大腸腺腫内に存在し, H.pylori除菌が奏功した直腸MALTリンパ腫の1例
　　（日本消化器内視鏡学会誌, 52(11):3124-3132, 2010）

著　書

１. 花井洋行

　　潰瘍性大腸炎の診断と分類
　　潰瘍性大腸炎の診療ガイド
　　（NPO法人 日本炎症性腸疾患協会（CCFJ）編　文光堂　2007.10） ２. 花井洋行

　　潰瘍性大腸炎　335－339,2007　11．
　　心身症の診断と治療―診療内科　新ガイドラインの読み方
　　（永田勝太郎編　診断と治療社　2007.11） ３. 花井洋行

　　潰瘍性大腸炎の合併症　　91-108
　　潰瘍性大腸炎　患者が本当にききたいこと－129のQ＆A
　　（NPO法人 日本炎症性腸疾患協会　福島恒男編　弘文堂　2008） ４. 花井洋行、岩男　泰、舟山裕士、渡辺聡明、池内浩基、杉田　昭

　　第8回　誌上座談会　患者さんの立場に即したIBD診療の更なる追及―内科と外科の連携に向けて　現状と展望
　　（IBD Research 2(4):258-272,2008） ５. 竹内　健

　　各領域別鉄剤使用法：どのような疾患、病態に、どのように使用するか
　　（3）消化器内科：消化器疾患における鉄剤使用　鉄剤の適正使用による貧血治療指針[改定]
　　（日本鉄バイオサイエンス学会編 45-47,2009） ６. 花井洋行

　　炎症性腸疾患をめぐる最近の話題　8.
　　潰瘍性大腸炎の自然史―軽症・中等症発症の予後は良好か？
　　（大腸疾患NOW 2009　武藤徹一郎編 188-193,2009）

＜厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　難治性炎症性腸疾患に関する調査研究＞

１. 花井洋行、竹内　健、飯田貴之、新井　修、阿部仁郎、渡邊文利、小山繁彰、日比智弘、小泉雅廣、和田　健

　　新しい診断デバイスによる診療の工夫
　　炎症性腸疾患におけるCT colonography (enterography)の検討
　　（平成19年度・平成20年度） ２. 花井洋行、竹内　健、飯田貴之、新井　修、阿部仁郎、渡邊文利、小山繁彰、日比智弘、小泉雅廣、和田　健

　　炎症性腸疾患に対する炭酸ガスを用いたCT colonography (enterography)の検討
　　（平成21年度） ３. 花井洋行、飯田貴之、竹内　健、新井　修、渡邊文利、高田弥生、氏次初枝、藤田　桂

　　炎症性腸疾患の急性増悪 (再燃)における腸管細菌感染症の実態
　　（平成21年度） ４. 花井洋行、竹内　健、飯田貴之、阿部仁郎、渡邊文利、小山繁彰

　　クローン病小腸病変に対するCT enterographyの検討
　　－クエン酸マグネシウム等張液による腸管拡張法とガス拡張方法の画像比較－
　　（平成22年度） ５. 花井洋行、竹内　健、松本主之

　　クローン病におけるCT検査の有用性：アンケート調査
　　（平成22年度） ６. 花井洋行

　　炎症性腸疾患の急性増悪 (再燃)における腸管細菌感染症の実態
　　（平成22年度）